超声：经常性和常见异常特征

使用放疗技术评核病病征已远比普及，不仅可显言道其法医学结构，还可利用 CDFI 顺利完成检测功能。朝鲜的 Jung 等学者对放疗顺利完成了较为年底的科学论文，介绍了放疗在阳萎、精神平衡锥状态阴部及硬结病征等多方面的应当用，社论发详不知于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常法医学及放疗体现

富含 2 条角质层及 1 条直肠角质层，前者是阴部民间组织，后者附带直肠（上图 1 A 及 B）。血供通常主要来是从内血管（起自于髂内血管的前支），其见下文有肩血管、直肠球血管及角质层血管，并在附近形成环形吻合支。阴部时，角质层溃疡是从角质层血管，瘙痒是从肩血管。角质层血管发出许多旋转血管，为束带锥状阴部民间组织及裴包括血运（上图 2）。不济时，角质层血管呈拉长及扭曲锥状，阴部亦同扩充变直。3 支角质层血管起自白膜下小血管胚，经白膜均肩深血管自耻骨联合后方向上转至至附近血管胚。

上图 1A 肩侧横截面观：可不知 2 条角质层（方块锥状记号）及 1 条直肠角质层（椭圆形记号），角质层二者之间可不知中隔（上标），角质层附带角质层血管（竖杠），直肠角质层一处直肠通过（菱形记号），角质层附近可不知薄层的极高水声白膜（一个大记号），直肠角质层旁可不知深筋膜（空心箭头）

上图 1B 腹侧纵切面观：可不知角质层（上标）及末梢的系带（空心箭头），该系带坐落中央，为实免费性带锥状极高水声，对起支撑关键作用

上图 2 正常角质层纵切面 CDFI 上图（上上图）及模式上图（下上图），角质层血管（黒箭头）及其旋转锥状见下文（白箭头）可不知

阴部机理及放疗体现

的不济和阴部平衡锥状态依赖神经和毛细血管关键作用。免费性兴奋时，角质层小血管均受神经诱导处于松弛平衡锥状态，角质层裴脏器水量成倍增加，引致其再加扩充，而白膜下小血管胚再加转至普本上无论如何切断，引致血液循环局限于角质层内，其内压力上升，无论如何溃疡阴部。随即，坐骨角质层肌压迫带给血液循环的角质层普底部，使血液循环暂停流水向及流水出，保持强直阴部。溃疡消退期时，血管免费，血液循环流水出，就此恢复不济平衡锥状态。

放疗检查时应当采取适当措施保护病病征隐私，如需口服抑制剂检查，还应当得悉口服后可能引发的并发病征，如心悸、肿胀、血肿、精神平衡锥状态阴部（持续阴部平衡锥状态＞ 4h）。

不济时呈均质中等水声。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等抑制剂，角质层中心部位角质层裴扩充，水声低于附近角质层（上图 3）。

上图 3A 腹侧横截面言道不济时角质层呈均质中等水声

上图 3B 腹侧横截面显言道口服抑制剂数分钟后，中心的角质层裴扩充

上图 3C 无论如何阴部时，角质层内的大量裴隙界面构成网络所发细小极高水声

上图 3D 再加期角质层内的柱锥状极高水声结构（箭头言道），它兼具支撑角质层的关键作用，此征象通常在无论如何阴部期不复存在。上标言道中隔

测角质层血管拉长期峰速（PSV）时，应当将取所发容积放于根部的角质层血管起始处，并提醒角度录入（上图 4）。不济时，角质层血管体现为低空极高阻的单期讯号，无舒张期脏器水。阴部时，体现为拉长期和舒张期讯号，且速度均有所上升。角质层内压上升时，显现拉长前期重搏波切迹，且舒张期速度不断增极高。当角质层内压等于体循环舒张压时，舒张期脏器水不复存在。当角质层内压超过它时，则显现反向的舒张期讯号，此时为无论如何阴部期。强直期时，PSV 又开始增极高，舒张期讯号不复存在（上图 5）。肩血管坐落白膜均侧，因而不均受角质层内压及各个阴部期的影响，仍然体现为前向的舒张期脏器水。

上图 4 角质层血管拉长期峰速（PSV）测时取所发容积应当放于近端 1/3 与远端 2/3 西北角，角质层血管于此处开始侧向（黒色箭头）

上图 5A 不济期角质层血管呈低空极高阻的单期讯号，无舒张期脏器水

上图 5B 再加期时，PSV 速度推进，舒张期脏器水可不知

上图 5C 溃疡期时，拉长期讯号显现切迹，舒张期速度不断加大直至不复存在，此时角质层内压等于体循环的舒张期压力

上图 5D 无论如何阴部期的角质层血管，显言道舒张期讯号反向，详不知明此时角质层内压已大于舒张压

上图 5E 为强直期的角质层血管，可不知 PSV 下降，舒张期脏器水不复存在

阳痿的红均放疗体现

阳萎（ED）总称心理免费性、器质免费性（包括神经免费性、激素免费性、毛细血管免费性和抑制剂诱发免费性）及混合免费性 3 类，其中以混合免费性阳萎多不知，老年免费性及术后阳萎多仅限于此一般来说号。

根据彩色红均放疗体现，器质免费性阳萎可总称血管免费性阳萎与血管免费性阳萎。凡妨碍血管脏器水向角质层引致阳萎者为血管免费性阳萎，凡引起血管闭塞机制障碍引致血管漏者，为血管免费性阳萎。

角质层血管的 PSV 兼具较极高的治疗准确免费性。若抑制剂阴部诱导时 PSV ＜25 cm/s ，则可治疗血管炼过剩，即血管免费性阳萎，其抽样约 92%。血管免费性阳萎时，角质层血管的舒张前期速度（EDV）仍然超过 5 cm/s，肩深血管的脏器水回波也仍然可不知（上图 6）。毛细血管的有关给定不知详不知 1。

上图 6A 血管免费性阳萎的角质层血管拉长期峰速（PSV）＜25 cm/s

上图 6B 血管免费性阳萎的舒张前期速度（EDV）＞5 cm/s

上图 6C 血管免费性阳萎时，肩深血管的彩色脏器水回波可不知

详不知 1 红均给定与治疗指标

精神平衡锥状态阴部

精神平衡锥状态阴部与免费性兴奋都是，可总称血管型号及血管型号两种。其中，血管型号精神平衡锥状态阴部较常不知，为临床内科，体现为的血管转至增加或停滞，溃疡没法消除，因而处于病变平衡锥状态，放疗可不知角质层血管脏器水回波增加或阻力指数增加。血管型号精神平衡锥状态阴部可不知于毛细血管瘘或角质层实免费性转移瘤，体现为角质层血管彩色脏器水回波增加、不良（上图 7）。

上图 7A 血管型号精神平衡锥状态阴部的二维所不知

上图 7B 血管型号精神平衡锥状态阴部的彩色红均所不知，可不知脏器水回波增多、不良，该体现兼具一定特征免费性

上图 7C 血管型号精神平衡锥状态阴部，可不知角质层血管彩色脏器水号显言道不满意

硬结病征

硬结病征（Peyonie disease）的特点是白膜附近显现纤维免费性斑块，可引起侧向及较短，引致痛免费性阴部及痛。放疗易于已确定伴有钙化的纤维斑块，对于仅有纤维变薄或无钙化者，则可借助于弹免费性核磁共振来辨认（上图 8）。

上图 8 硬结病征的弹免费性放疗体现，可不知角质层内纤维变薄免费性斑块（上标言道），无钙化，弹免费性上图呈现出为红域，详不知言道该斑块坚硬坚硬

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撰稿： 刘德泉