心脏听诊不必预测无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

瓣膜听诊是一项重要的外科职业技能，都有是对瓣膜膀胱病（VHD）的诊治。然而，由于超音波心动图的广泛应用其耐用性现在急剧下降，并且外科检验的普遍性也太大降低。近日，瓣膜病领域权威周刊Heart上发表了一篇分析文章，分析其他部门旨在清楚在初级治疗法中会通过听诊诊治VHD的准确性。

两名有潜能的全科医生（初级诊治/外科医生）中会一名医生对251名无症状自发性进行时了瓣膜听诊，这些病征年龄在65岁以上，并在一项基于社区的无已知VHD病征的筛选分析中会接受了超音波心动图检验。分析其他部门对超音波心动图的结果不知情。最近的VHD分为轻度VHD（任何膀胱或主心血管疾病的轻度返流）或重度VHD（任何膀胱中会度返流或轻度宽广）。

最近的VHD较常见，170/251亦然（68%）为轻度VHD，36/251亦然（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的清晰度较低，但对于重度VHD（44%）略低，特异性分别为67%和69%。在各个方面队列中会，对诊治轻度或重度VHD诊治的似然比无统计学内涵，但在非超重受试者（身高指数＜25 kg/m2）听诊也许很有价值。

由此可见，瓣膜听诊对于无症状VHD病征的样品的准确性是受限制的，在初级诊治中会是一种较好的诊治筛选手段，都有是对于超重病征。确保有症状的病征难以获得超音波心动图也许是VHD一个能够的诊治策略。