JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇受孕的临床特征和结局

内分泌兼顾和免疫调节的改变似乎增加呼吸道染病新生儿的发染病率和发染病率。妊娠期冠状染病毒染病（COVID-19）的影响尚未完全阐明。全因有分析比较了新生儿时伴或不伴COVID-19的开刀女童的临床特征和结局，分析结果刊载在JAMA Intern Med时尚杂志上。

分析者从Premier Healthcare图表库中都的国际疾染病和之外健康问题统计分类第十版（ICD-10）文档中都续选出2020年4月底1日至11月底23日长期新生儿和入院的女童，该图表库构成约20%的美国开刀病患。种族和中都华民族是自我调查报告的，COVID-19染病稳定状态（ICD-10文档U07.1）、共染病和开刀结果是用于ICD-10和零钱文档（补充中都的表1和表2）确定的。所有病患均调查报告入院负有责任和开刀死去亡。

在这项分析开展的8个月底长期，406 446名新生儿开刀的女童中都，6380人(1.6%)脑癌COVID-19。与未染病COVID-19的新生儿相比(n = 400 066)，染病COVID-19的女童更年轻，通常是黑人和/或安达卢西亚裔，并脑癌糖尿染病和痛风。

分析结果显示：在6380事例COVID-19病患中都，6309事例（98.9%）入院，212事例（3.3%）必需急诊监护，86事例（1.3%）必需机械透气，9事例（0.1%）死去于医院。尽管西院发染病率低，但有COVID-19的女童的发染病率显着高于无COVID-19的女童。有COVID-19的新生儿的心肌梗塞去和静脉血栓栓塞（VTE）感染率高于无COVID-19的新生儿（心肌梗塞去：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与后遗症子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）之外，但与死去胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的新生儿相比，有COVID-19的新生儿在胸部成像、急诊监护放射治疗和机械透气方面的用于率更高。

根据2019年冠状染病毒染病（COVID-19）持续性新生儿的新生儿开刀结局

在脑癌COVID-19的女童中都，生育岁数（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、染病态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿染病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾染病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓政治事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死去产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与用于机械透气或西院死去亡的几率较高之外。

总的来说，被诊断为COVID-19的病患的绝对发染病率和所致政治事件感染率低，这在巧合发现该疾染病的的人群中都似乎是意料之中都的。尽管绝对危险性差异性极小，但在有COVID-19的新生儿中都，西院死去亡、VTE和后遗症子痫的感染率显着高于无COVID-19的新生儿。目前的分析结果证实了在此之后新闻报道的发染病率，并暗示在新生儿时诊断为COVID-19的女童发生VTE的危险性较高。局限性最主要ICD-10编码的潜在错误分类、缺乏确证性检测和影像学发现、疾染病严重程度的信息，无法区分无症状和有症状的COVID-19病患，低政治事件率和残余混杂。

在COVID-19新生儿的女童中都，早产、后遗症子痫、血栓政治事件和死去亡的较高感染率突出暗示，必需无视策略将危险性调低最低。由于调查COVID-19放射治疗方法的分析基本上排除了新生儿，图表也重申了将这一人群纳入放射治疗和抗生素乳腺癌的特殊性。

参考资料：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241