心理因素和疼痛预期可影响前路喉椎间盘切除融合术的

前路腹椎数间盘切除植骨融合术（ACDF）可必要减缓背部及锁骨呕吐麻木等疼痛，但有多各个方面的因素都不太可能对切除功效导致影响。以往的研究者多密切相关身体情况下和一般状况等因素，对精神情况下因素的研究者较少，近来有研究者发现：患儿的精神情况下意味著和精神情况下卫生往往也能明显影响HRS，因此在拟订病患方案时应将精神情况下因素考虑到在内。J Neurosurg Spine新闻周刊将于近期出版格的一篇用药报道对无关问题完成了比对。 该研究者共扩展到了2004-2009年的79例患儿，平均随访38.8个月，按照术前呕吐意味著的状况划分两组，两组患儿数间一般状况（表格1）以及术前呕吐、NDI（背部精神情况下健康指数）、SF-36平均分无差异性（表格2）。采用标准调查表格对各项指标完成评价：VAS（视觉精心设计呕吐平均分）定为背部及锁骨的呕吐往往， 以及对术后1年的呕吐意味著； PCS（各部位健康疼痛量表格）和MCS（精神健康疼痛量表格）可用审核无关情况下；NDI定为经常里面的慢性失调；同时要求患儿完成病患结果上半年自我调查表格(由此可知1)。应用R统计硬件（2.9.2版）完成统计比对：配对t-化验比较术前、术后平均分波动；卡方化验、Fisher化验、重回比对的法则定为意味著无疼痛渗入组（比对里面标示为0）和意味著腹或锁骨渗入一定疼痛组在一般状况、HRS平均分、上半年等各个方面应该存在的差异性，并与术前状况完成比较；重回比对法比较各组术后呕吐和意味著数间的差异性，并对各组完成比较；为了让重回比对的法则化验术前MCS平均分应该与HRS无关。 研究者结果表格明：所有患儿术后状况均较术前明显改善，呕吐和失调等疼痛给与显著减缓，生理、精神情况下健康情况下及境遇密度均明显提高。患儿对呕吐的意味著及术前精神情况下卫生情况下对HRS的影响非常明显：意味著无疼痛渗入者HRS也较好，而NDI平均分则不受术前呕吐意味著的影响；术前精神情况下卫生情况下较好者术后腹痛、失调往往轻，境遇密度好，上半年也很低；但锁骨呕吐却并不与MCS平均分无关。 该研究者提示我们：第一：必要加强沟通，在术前让患儿充分理解ACDF的意义和其减缓呕吐的关键作用，以期给与很好的与呕吐无关的HRS体会，提高其对切除功效的上半年；第二，患儿术前的精神情况下卫生状况是影响HRS的不可或缺因素，在拟订病患规划时应将其考虑到在内。如果患儿对于术后呕吐减缓并未自信，或者术前精神情况下卫生状况欠佳（如焦虑、焦虑），则一般而言预见着较差的临床，这一点常常特别重视。 由此可知由此可知表格：

由此可知1 患儿上半年调查表格

表格1 HRS数据

表格2 患儿一般资料对比

表格3 术前无关平均分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编辑： 王爽