「骨折」的以前外科治疗

在西方国家，「截肢」是一种罕见的泌尿神经外科急症。由于剧烈受损，许多病变都会立刻到急诊科急诊并迅速想得到神经外科放射治疗。但有时候，由于受伤的尴尬或发病缘故，病变可能都会延后急诊，甚至回绝神经外科放射治疗。基于病史和临床检查一般可以迅速作出诊断。对于少数疑似病例，需借助影像学检查，包括核磁共振、放疗、毛细血管核磁共振和肛门核磁共振。

在美国，」截肢」常无意中都会发生从冲下并撞击到都会阴或耻骨的时候，其受伤前提与不当有关。Swanson 等报告了」截肢」的手术后结果以及受伤种类、术前影像学检查和手术原理的方法论模式。这是美国关于」截肢」样品最大的研究，该研究登载在近期的 Urology 杂志上。

研究简述了 2002 至 2011 年北庆祝医务人员（Northwestern Memorial Hospital）和奥瑞岗卫生暨科学知识大学（Oregon Health & Science University）的医疗历史记录。简述内容有临床表现、术前评量、受伤时长、前提、受伤部位和合并肛门受损。

系统设计国际疼痛评级（International Prostate Symptom Score）和国际射精功能评级指标（International Index of Erectile Function scores）评量结果，包括射精功能不良、伸长和咳嗽疼痛。

结果发现仅有 29 个病变，30 处急诊」截肢」。最低年龄 43±9.6 岁。受伤至初次手术时长为 5.5±4.4 不间断。30 处截肢中都会，26 个由引致，其余为或碰折引致。所有病变都立即想得到神经外科修复。

27 例病变经历了手术，其中都会 5 人发现有肛门受损。」截肢」坐落近段、中都会段和远段的都是 11、12 和 4 人。最低随访时长为 14.3±15.8 周。随访期间，9 例病变出现了轻度射精功能障碍或伸长，1 例病变出现了易挥发咳嗽疼痛。

作者认为：」截肢」最常见的缘故是不当， 常常伴有肛门受损。该研究中都会肛门受损伴发频率很低以往的其他研究。尽管早期神经外科修复伴有较差的射精功能障碍或伸长发生率，但是它仅仅是作者迷恋的原理。

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总编辑： 王复然