超声美景：一个胎儿两个膀胱

普遍化多次重复胃是一种不及见的移行受精；也脊柱，目前详述报道的大约只有 70 例，在所产后指明病因的来得不及见。来自英国的Gibbens 芝加哥大学等报道了 1 例所产后磁共振病因的普遍化中村状位多次重复胃，文章刊文在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

怀孕妇 22 岁，初次更年期，怀孕期为女性。怀孕妇既往无任何哮喘文化史，怀孕 12 周首次磁共振安全检查，未有推测 21-三体、13-三体及 18-三征状象。怀孕 17 亦同测母体胰岛素甲胎蛋白经常性。怀孕 20 亦同行管理；也统化的磁共振扫描，推测为单脐动脉。怀孕 24 亦同磁共振随访，于怀孕期胃侧面推测一细长囊性区。怀孕 26 周、28 周、33 周、37 亦同磁共振随访推测该胃外囊性结构上持续存有（绘出 1），且有一次推测该囊性结构上消失数分钟后再次出现，于是重新考虑为胃发育脊柱。怀孕期其它方面的发育经常性，羊水指数经常性。

绘出 1 怀孕 26 周怀孕期背部抛物线看出胃内有一中村状位交叠，外周环绕两条腹腔

患者怀孕 40+4w 时经剖宫所产所产妇，小孩体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 评分分别为 8 分及 9 分。脐带内只有 1 条脐动脉及 1 条脐脊柱。小孩生后第 1 天即给予磁共振安全检查，可见胃存有交叠或多次重复胃，两一小并排在一起，中间可见垂直的交叠或胃墙在中线附近彼此相邻（绘出 2）。两胃大小雷同，无扩大无梗阻。磁共振安全检查时，胃以外未有排空。小孩十二指肠经常性。

绘出 2 怀孕期出生后背部抛物线，可见中村状位多次重复胃，内见有疏松的交叠

生后 2 亦同，经儿科专家安全检查，推测 2个肛门，已非肾淤泥。7 个年末时行胃镜安全检查及逆行性胃CT（绘出 3）安全检查，声称左肛门内口右方经常性，右肛门内口坐落左肛门内口旁的裂隙附近。两胃外观经常性，无憩室或小梁。最终复发为为中村状位普遍化多次重复胃及多次重复肛门。

绘出 3 7 个年末大时小孩逆行性胃CT绘出，看出中村状位普遍化多次重复胃及肛门

作者指出，多次重复胃可根据两胃间的再加原因分作普遍化与一小性两种。普遍化多次重复胃是指胃为冠状位或中村状位的粘膜肌层完全交叠或多或不及，并向右延续为各自的肛门；一小性多次重复胃是指两胃间的再加并未有完全交叠，两胃共用一个肛门。

根据再加的4台右方各不相同，普遍化多次重复胃可分作中村状位及冠状位两种。中村状位多次重复胃的灌注充盈来源于同侧小管，然后分别流向各自的肛门，常并作其它管理；也统的先天性脊柱，如外受精器多次重复脊柱、肠道近端多次重复脊柱、狭窄闭锁以及肋骨多次重复脊柱等。

因此，若若推测普遍化中村状位多次重复胃，则应对其胃肠、移行受精；也及肋骨管理；也统进行管理；也统化磁共振安全检查，以期推测其他脊柱。与中村状位多次重复胃相比，冠状位多次重复胃来得不及见，也较不及并作其它先天性脊柱。普遍化胃多次重复脊柱远期临床表现较好，通常这不合并危及生命的脊柱。

所产后磁共振若推测下背部的含有交叠的囊性结构上，其鉴别病因应包括：真性多次重复胃、多房性胃、卵巢囊肿、胃憩室、小管脱垂、肠管扩大、囊肿、小管淤泥、肾淤泥、病灶甲状腺肾等。

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总编： 高瑞秋