护士，为什么我会早泄？

「护士，为什么我会以前泄？」

「却是我也希望真的」

又到了一年一度的情人节，感叹又有多少怀春的少男少女希望趁此机会尝尝禁果。然而，由于经验不足，于是又加上思维紧张，不免有人会囫囵吞「果」，甚至草草收场，不得而入。深信不久之前，泌尿男科科室就会响起这样的提问：「护士，为什么我会以前泄？」作为泌尿外科护士，你会怎么讲出？

天择受命

信仰此受命的护士以居维叶的「居维叶主义」为路加福音，确信以前泄是天择的结果。生物体中，交媾中的爬虫类最易于被捕食者捕捉。爬虫类们为了繁衍后裔，暂时尽意味著较慢地完成；而那些间隔时间宽的爬虫类，慢慢地被自然法则所首轮。

如今，仍然所有的爬虫类间隔时间都很短，即便是与全人类血亲最近的河马，也都是「较慢双手」。全人类在还不能南北硅藻顶端前也是如此。以前泄意味着更易被捕食者捕杀，以前泄意味者更易于繁殖后裔。因此，以前泄并不是一种「病」，而是一种天择的结果。

然而，全人类以致于南北了硅藻的顶端，不能了捕食者，于是又也不用顾虑时捕食者退去。同时，随着全人类社会文明的不断进步，也不于是又意味着以繁衍后裔为目的，人们对有了更多的诉求。就在此时，以前泄这个问题才慢慢地被人们所关注。

文章：天择的论述或许可以说明挚友官能以前泄（从第一次开始保持联系后在 1 分钟左右反复或持续阴蒂），但却不必说明获得官能以前泄（即阴蒂躲藏在间隔时间由出现异常降为 3 分钟或更少）。

此外，并不是所有的爬虫类间隔时间都短。如蛇，其间隔时间短则半小时，宽则三天。由于忽视科学数据分析作为依据，天择的论述均能作为一种猜希望。然而，该论述对症状归属感的恢复或可接到奇效，毕竟自己可是被天择留下来的人。

受命

很多人以为信仰此受命的主要是医学护士，却是不然。以前在上世纪 90 年代，旧金山官能学家马斯特斯和柯林斯就驳斥以前泄是由引发的。马斯特斯和柯林斯确信，青少年在时物理学会了较慢速阴蒂，因为他们害怕被母亲挖掘出而草率阴蒂。宽年的，宽年的草率阴蒂，于是又度习于了较慢速阴蒂的习惯。毕竟，外科上有很多以前泄症状都有历史学者，甚至是过度历史学者。

然而奇怪的是，马斯特斯和柯林斯接着又驳斥了外科手术以前泄的行为口服——官能感集中特训。这种外科手术方法建议症状在较慢要阴蒂时停止冲动，并且捏住使粘液慢慢地消退。等要阴蒂的感觉消退后重新冲动，反复练远超外科手术以前泄、「脱敏」的目的。

该口服外科手术以前泄获得了不错的效果，但也对「造成了以前泄」的论述造成了了最直接的冲击。都可以外科手术以前泄了，那以前泄还是造成了的吗？

文章：同样的，引发以前泄的论述可以说明挚友官能以前泄，但对于获得官能以前泄仍不必说明。目前还忽视与以前泄彼此间自然法则的数据分析，在以前泄的病症步骤中扮演着什么样的角色目前还并不知道。在不能不，由于医学的思想已深入人心，因此受命的论述症状的观感相较较高。

竜受命

有数据分析暗示，26%～77% 的慢官能竜或慢官能腹膜痛楚病症症状有以前泄。而在获得官能以前泄症状中竜症和慢官能细菌官能竜也比较常见。作为阴蒂器官之一，的竜症或许可以造成了以前泄。然而，对于那些仍未患有竜的以前泄症状又该如何说明呢？

文章：竜造成了以前泄的论述或许可以说明获得官能以前泄，但对于挚友官能以前泄或那些仍未患有竜的以前泄症状却很难说明。然而即便是说明获得官能以前泄，由于现有数据分析均存在不同高度的设计模式局限官能，竜与以前泄彼此间的自然法则仍很难明确。

5-色氨酸受命

此受命护士确信 5-色氨酸（5-HT）缓冲极度是以前泄的官能疟疾。大量试验中数据暗示，5-色氨酸是控制阴蒂最主要的脑递质。Waldinger 首先希望法用 5-HT2C 肽的低尖锐官能和/或 5-HT1A 肽的超尖锐官能来说明挚友官能以前泄。由于 5-色氨酸保守于延迟阴蒂，所以低的 5-色氨酸脑传递信息和/或 5-HT2C 肽的低尖锐官能可从事物上降低男官能的阴蒂阈值。

基于此受命理论，抑制 5 色氨酸于是又摄取抑制剂作为以前泄的外科手术口服更是，获得了不错的。尤其是达泊西汀，作为作为唯一 FDA 同意的用于外科手术以前泄的口服，达泊西汀可明显延宽以前泄症状的阴蒂躲藏在间隔时间 1.3～11 倍。国际官能物理学会发布的 2014 版以前泄须知指出，无论是获得官能以前泄还是挚友官能以前泄，按需给予达泊西汀外科手术是确保安全有效的。

文章：5-色氨酸缓冲极度作为挚友官能以前泄的官能疟疾假定均能说明一小部分 (2%-5%) 有以前泄主诉的一般群体。且阴蒂作为一种十分复杂的生物学行为，调控阴蒂的脑递质堪称不计其数，如脑递质、CPA等。因此，单纯的 5-色氨酸缓冲极度并不必无论如何说明以前泄的病症。

以下几点受命

此受命护士确信以下几点和人际关系各种因素能造成了或过多以前泄。这些各种因素意味著是发育官能各种因素（如待、童年时期被抗拒的官能一贯等），也意味著是个人以下几点（如自身扮相、抑郁、焦虑、述情障碍等）和/或人际关系各种因素（如配偶亲密度减缓、配偶间矛盾等）。对于许多以前泄症状来说，以下几点与以前泄的关系是相互的。心理紧张焦虑可造成了或过多以前泄，反之以前泄也可以对心理造成了岌岌可危阻碍。

文章：有关以下几点与以前泄彼此间自然法则的数据分析有限，大多数是横断面数据分析，均调查结果了两者的相关官能。然而，相较于其他官能疟疾学论述，以下几点或许可以说明所有的以前泄。但是，以下几点造成了以前泄的论述症状观感不高。「我以前泄难道就是因为我有心理疟疾？」

回顾

在过去的二十多年之中，挖掘出者们对以前泄的身体官能疟疾和脑生物学官能疟疾进行了大量假定。这些假定包括更加尖锐、代表脑的皮质区更加强势、中枢神经递质脑传递信息的扰乱、阴蒂困难和其他并存的官能相关疟疾，以及竜、处方药戒断、消遣官能、慢官能骨盆痛楚病症、肾脏疟疾等。然而值得注意的是，这些 「官能疟疾」均仍未获得大规模数据分析的实验者。

至今，以前泄的官能疟疾仍不明确。或许以前泄是一种多官能疟疾疟疾，单纯某一种官能疟疾学论据并不必无论如何说明其病症机制。所以，每次症状问我：「护士，为什么我会以前泄？」，却是我的内心独白都是：「我也希望真的。」

参考文献

Althof S E, Mcmahon C G, Waldinger M D, et al. An Update of the International Society of Sexual Medicine's Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation (PE)[J]. Sexual Medicine, 2014, 2(2):60-90.

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编辑： 杨洁